親知らずの相談・抜歯 - 仙台ティーズデンタルオフィス長町院

安全性に配慮した親知らず治療

その親知らず、本当に抜く必要がありますか？
ＣＴレントゲンによる正確な診断・
安全な治療を行います。

「私の親知らずは、抜いた方がいいの？」
「親知らずを抜きたいけど、どこの歯科医院に行ったら良いか分からない」
「歯医者で、抜いた方がいいって言われたけど、不安・・・」

そんな親知らずの悩みがある方へ、当院の特徴と、治療を受ける前に知っておいて頂きたいことを簡単にご紹介したいと思います。

そもそも、親知らずとは？

親知らず（親不知）とは、前歯から数えて８番目の歯、一番奥の大臼歯のことです。
多くの方は20代頃に生えてきますが、そもそも親知らずが先天的に存在しない場合、生えて来ない場合もあります。きれいに生えることが少なく、歯磨きがうまくできず虫歯になったり、歯肉が腫れてしまったりすることが多いのです。
自分では生えていないと思っても、歯肉の中に埋まっているケースもあります。
気になる方は、早めに歯科医院へ相談することをお勧めします。

※豆知識・・・親知らずの語源ですが、親元を離れてから生えるので、親がその存在を知らないというところから。または対応する乳歯（先に生えている乳歯を親とするなら）が無いからという理由とも言われています。

抜いた方がいい場合、抜かなくていい場合

「親知らずは抜いた方がいい」と聞いたことがある方が多いと思いますが、それは、親知らずによって、痛みが出たり、他の歯に様々な悪影響が生まれるからです。
特にまっすぐに生えず、腫れたり痛くなってしまった親知らずは、抜歯するのが最も確実な治療法です。
なぜなら、一度抜けば、その後一生トラブルに悩まされる心配はなくなるからです。
逆に、抜かない限りずっと悩まされることになります。

ただ、親知らずだからといって、必ず抜かなければいけない訳ではありません。
抜歯には必ずリスクが伴います。
ケースは少ないですが、神経麻痺を起こすこともあるのです。

「これは、早く抜きましょう」と安易に歯科医師に言われるケースもありますが、必ずしもそうでないケースもあります。
抜歯の対処は、的確な診断と処置を行なうことがとても大切です。

親知らずを抜いた方がいい理由

生え方によって歯磨きができない箇所がでてきて、虫歯・歯周病になりやすい
虫歯、歯周病にになった場合、健康な手前の歯にも悪影響が及ぶ場合がある
治療をしても、歯磨きができないので再発しやすい
痛みなど、不具合が生じている場合には、抜かない限り解決しない
歯並びを悪くする恐れがある

親知らずを抜かなくても良い場合

きれいに生えてきて、歯磨きにも問題が無い場合
一部だけ生えてきて、他の歯に悪影響を及ぼしていない場合
完全に骨の中に埋まっていて、今後も問題が起こる可能性が低い場合
矯正や移植に利用できる場合
ブリッジの支台歯として利用できる場合
腫れや違和感が少しの場合
十分に歯磨きができている場合
隣の歯を補うために、親知らずを活用できる場合（※この後に説明があります）

できるだけ早く抜いた方がいい場合

悪影響を及ぼしている場合、及ぼす可能性の高い親知らずは「できるだけ早く抜いた方がいい」と言われますが、それには下記の理由があります。

虫歯や歯周病が悪化してしまう前に対処した方がいい
（※虫歯や歯周病が悪化すると、修復はできても完全に元には戻りません。）
虫歯や歯周病が悪化すると、他の歯まで失う可能性が高まる
年齢が若い頃の方が、抜歯後の回復が良く，骨に弾性があるため抜きやすい。
虫歯や歯周病が悪化すると、麻酔が効きにくい場合がある
抜く時期が遅いと、抜くのが大変（長時間の処置が必要になる）な場合がある

しかし、そもそも抜いた方がいいのか、抜かなくても良いのかの診断は、
歯科医院でレントゲン撮影をして、歯科医師の診断を受けなくては分かりません。
気になるようであれば、お早めにご相談されることをおすすめします。

仙台ティーズデンタルオフィス長町院の親知らず治療の特徴

親知らずの処置は、歯科医師のテクニックと経験により患者さまの負担が大きく変わる処置です。

ほとんどの処置が、院内で対処できますので安心してご来院ください。処置前にも、しっかりと説明をさせて頂きますので、不安な点は何でもお尋ねください。

CTレントゲンを使用して、確実に診断を行います

安全で確実な治療のためには、的確な診断が欠かせません。

しかし、従来の２次元のレントゲンでは、平面のレントゲン画像で診断するため、難しい症例の診断が確実ではありませんでした。

当院では、最新のＣＴレントゲンを導入することにより、顎の状態を的確に把握し、抜くべきか抜かないべきか、安全な治療のためにはどのような処置をすべきかなどの診断をすることが可能になりました。より安全で、確実な診断・治療を行うためにはＣＴはもはや欠かせない機器となりました。

「親知らず＝抜かなくてはいけない」ということではなく、他の歯への影響や、患者様が感じている症状にもよってベストな処置は異なります。ＣＴレントゲン撮影による診断と、患者様からのヒアリングを丁寧に行うことで、その方へのベストな処置方法を選択します。

親知らずを、７番目の歯として活用する症例

親知らずの１本手前の歯（前から７番目の歯）が、虫歯になったりしてダメになってしまうケースがよくあります。
奥歯は負担のかかる歯であり、磨き残しが多い歯なので悪くなってしまいやすいものです。
７番目の歯を失った場合には、普通は入れ歯やインプラントで補うのですが、親知らずがある場合には、矯正治療によって親知らずを７番目の歯の部分へ移動する治療を行うことがあります。
（この処置の場合１０万円〜１５万円で治療が可能です。インプラントの1／3くらいの費用で可能です。）
多くの歯科医院ではおこなっていないかもしれませんが、親知らずをただ抜いてしまうのではなく、症例によっては活用することもできるのです。

仙台ティーズデンタルオフィス長町院の親知らずの治療の流れ

当院の親知らずの処置のステップをご紹介します。「ちょっと気になるから相談してみようかな」という方は、ご参考ください。

1. レントゲン写真撮影＆診査・診断を行います

まずは、診断のためにレントゲン写真を撮影します。その後、お話しを聴かせて頂きながら、お口の中を拝見して親知らずの状態、歯肉の状態を確認します。そして、レントゲン写真と診査に基づいて必要な処置を判断します。また、歯肉に埋まってしまっている親知らず（埋伏歯）の　場合や、難症例の場合にはＣＴの撮影も行います。顎の状態を確実に把握できるため、安全性の高い治療が可能です。

ここでのチェックポイント

抜歯する必要があるか、そのままにするかの判断をします
歯の根元が顎の神経に近くないかどうかを確認します（安全に処置をするために重要）
根っこが二股に分かれていないかどうか（分かれている場合、時間がかかることがある）
歯の角度をチェックします（抜きやすさが角度によって変わります）
当院には骨の中を3次元的に画像診断ができるCT設備を完備しております。
もし、骨の中で神経や血管が親知らずと近い状態であれば安全、万全を期するためにCT撮影を行うことができます。

2. 診査･診断に基づいての説明

診査・診断に基づいて、説明を行います。抜くべきか、経過観察するべきかを理由と共に丁寧に説明をさせて頂きます。不安な点や、不明点があればお気軽にご相談ください。抜歯の処置を行う場合には、今後の治療の流れや、処置内容と大体の処置時間をお伝えします。また症例によっては、この段階で入院施設のある病院へご紹介することとなりますが、特殊な症例を除き、当院のみで治療可能となっています。大学病院レベルの親知らず治療をお約束します。

3. 歯ぐきの清掃状態を整えます

抜歯を行う前に、まずは歯ぐきに付着している歯石除去などを行って、歯ぐきの状態を整えます。歯ぐきに炎症があると、抜歯をしたときに出血が多くなったり、ばい菌に感染しやすくなるためです。また、処置後の治りが悪くなる場合があるため。面倒に感じるかもしれませんが、安全に処置をするためには欠かせないステップです。

4. 当日の体調確認＆再度歯ぐきのチェック

歯ぐきの状態が整ったら、いよいよ抜歯の処置を行います。抜歯の処置を行う前に当日の体調確認（気分が悪くないか、前日の飲酒の有無など）を口頭で行います。※体調が優れない場合には、無理に治療を行わず後日のご予約をお取りします。体調が問題ないようであれば、再度歯ぐきのチェックを行ってから治療に入ります。

5. 痛くない治療のための麻酔

『歯を抜く』と聞いて、最も心配なのが痛みですよね。当然、痛みが出ないように麻酔をしますが、この麻酔自体も痛くないように工夫をしています。不安があれば、お気軽に歯科医師にお伝えください。

6. 抜歯の処置

丁寧な診査診断、清掃状況や体調の確認を終え、満を持して抜歯処置に入ります。症例によりますが、簡単なものだと５分かからないケースも多くあります。なるべく患者様の負担が少ないような処置を心がけていますので、どうぞご安心ください。

抜歯後の注意点は？

下記は、抜歯後の注意点です。親知らずに限らず、抜歯後の注意点は同じです。
ただ、不安なことがあったり、痛みが引かない場合には当院へお気軽にご連絡ください。

抜いた日は安静にしてください

歯を抜くと出血し、その後にかさぶたになります。
それまでは血が出やすくなっているので、アルコールの摂取、運動、長時間の入浴は避けましょう。
血行が良くなってしまい、出血しやすくなってしまいます。

抜いた部位は触らないでください

舌や食べ物、水などで抜いた穴に触れないように極力気をつけてください。
かさぶたが気になるかもしれませんが、剥がしてしまうとばい菌に感染してしまう恐れがあります。
（注意していれば、過度に怖がる必要はありません。）

うがいは行わないでください

激しくうがいをしてしまうと、かさぶたができなくなってしまいます。
また、かさぶたができても取れてしまうことがあります。ですので、うがいは２４時間は行わないでください。
歯磨きも、歯磨き粉なしで行うようお願いします。

腫れた時の対処法

抜歯を行うと腫れることがあります。下顎の歯を抜歯した際に腫れることが多いです。
もし腫れた際には、濡れタオルなどを使って軽く冷やすと腫れる度合いを少しは減らすことが出来ます。
腫れが酷い場合には、早急にご連絡をお願いします。

出血が止まらない場合には

ガーゼや丸めたティッシュを噛むと、３０分程度で出血が止まる場合がほとんどです。
切開を加えた時など、つばに滲む程度の状態が翌朝まで続くこともありますが腫れを最小限に抑える処置ですので安心してください。
長時間止まらない場合には、ご相談ください。

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